Менопауза: симптомы, продолжительность и лечение
Менопауза у женщин
Менопауза — это фаза среднего возраста женщин, во время которой меняется естественное производство гормонов. Это изменение связано с более или менее отчетливо заметными физическими изменениями: овуляция происходит все реже, менструальные кровотечения становятся нерегулярными и в какой-то момент вовсе прекращаются. На этом завершается этап жизни, во время которого женщина может забеременеть.
То, как женщины переживают менопаузу, зависит от многих факторов: индивидуальных ожиданий, физических, социальных и семейных обстоятельств. Важную роль играют трансформация биологических функций организма и собственного тела, а также, как правило, отношение к собственному старению, фертильности и сексуальности.
По статистике, симптомы менопаузы распределены относительно равномерно: примерно каждая третья женщина во время менопаузы не чувствует себя иначе, чем раньше. Еще треть женщин в это время испытывают раздражающие симптомы климакса, которые могут варьироваться от потливости и увеличения веса до болей в суставах, онемения или покалывания в теле. А каждая третья женщина в период менопаузы страдает настолько сильно, что с трудом справляется с повседневной жизнью без лечения.
Если симптомы тяжелые, желательно уточнить у врача, действительно ли причиной являются гормональные изменения или есть другие причины.
Что такое менопауза
Фертильная (детородная) фаза жизни женщины заканчивается последним менструальным циклом. Технический термин для этого — менопауза (от греческого «мено» — месяц и «паузис» — «конец»). Менопаузу еще называют климаксом или климактерическим периодом. Большинство женщин испытывают эти гормональные изменения в возрасте от 40 до 50 лет. Поскольку начало менопаузы невозможно точно определить, средняя продолжительность менопаузы обычно составляет от пяти до восьми лет. Когда менопауза наступает в возрасте до сорока лет – это преждевременная менопауза.
Когда наступает менопауза
Процесс угасания репродуктивной функции у женщин происходит не одномоментно и включает три последовательных фазы:
Пременопауза
Начало менопаузы - пременопауза. Этот этап длится в среднем около четырех лет.
В пременопаузе высвобождение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) незначительно увеличивается, а выработка гормона прогестерона желтого тела снижается. Это приводит к сокращению времени между двумя периодами менструального кровотечения. Поскольку уровень эстрогена часто повышен, некоторые менструальные кровотечения могут быть более интенсивными и длиться дольше. На этом этапе нередко возникают головные боли и боли в груди, приливы жара и сильное потоотделение.
Менопауза
«Пиковая фаза» менопаузы – перименопауза. В среднем длится шесть-семь лет. Характеризуется значительными нарушениями цикла, вплоть до полного отсутствия менструаций. Производство гестагенов снижается быстрее, чем производство эстрогенов, поэтому соотношение концентраций прогестерона и эстрогенов сильно варьирует. Многие женщины считают эту фазу менопаузы самой худшей, потому, что появляются характерные симптомы климакса, такие как приливы, учащенное сердцебиение, перепады настроения или повышенная нервозность.
Постменопауза
После последней менструации через год начинается постменопауза и продолжается до тех пор, пока гормональный баланс не выйдет на новый стабильный уровень. Симптомы климакса стихают, но могут появиться другие проблемы, такие как сухость влагалища или недержание мочи.
Окончание постменопаузы и, следовательно, окончание менопаузы у женщин зависит не только от гормональных изменений, но и от субъективного восприятия симптомов.
Ранняя менопауза
У некоторых женщин менопауза наступает особенно рано. Преждевременная менопауза возникает, когда яичники перестают функционировать до 40 лет. Возможные причины раннего наступления менопаузы включают генетические причины, аутоиммунные заболевания, недоедание, недостаточный вес или курение. Если яичники удалены – например, из-за кисты или опухоли – менопауза наступает немедленно.
Симптомы климакса у женщин
Менопауза совпадает с фазой жизни, на которой становятся заметными общие последствия старения. Соответственно, такие жалобы, как перепады настроения или проблемы со сном, которые чаще возникают на этом этапе жизни, напрямую связаны с гормональными изменениями во время менопаузы. Однако новым и во многом неизвестным является то, что, согласно текущим исследованиям, эти и другие жалобы не вызваны напрямую гормональными изменениями. Современные исследования показывают, что только приливы являются симптомом, специфичным для гормональных изменений менопаузы. Но если приливы серьезно нарушают сон, это влияет на восстановление в ночное время с другими возможными последствиями, такими как усталость, потеря работоспособности и перепады настроения.
Но у трети женщин уровень гормонов падает так быстро, что возникают расстройства различной степени тяжести функций нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, что негативно влияет на жизнь женщины и ее трудоспособность. При появлении первых признаков следует обратиться за консультацией к гинекологу. Вы получите помощь в адаптации к этому новому этапу вашей жизни и, при необходимости, соответствующее лечение.
Общие симптомы менопаузы
Частота возникновения различных симптомов менопаузы у женщин 45 - 54 лет указана в следующей таблице:
| Симптомы климакса у женщин от 45 до 54 лет | Частота в процентах |
|---|---|
Нервозность, раздражительность | 90% |
Усталость, вялость, истощение, потеря работоспособности | 80% |
Приливы жара, потливость | 70% |
Головная боль | 70% |
Забывчивость, отсутствие концентрации | 65% |
Депрессивное настроение, приступы плача | 60% |
Увеличение веса | 60% |
Потеря либидо (снижение сексуального влечения) | 60% |
Нарушения сна | 50% |
Проблемы с сердцем (например, учащенное сердцебиение), колебания артериального давления. | 50% |
Сухая кожа | 50% |
Мышечная и суставная боль | 40% |
Запор | 40% |
Сухие слизистые оболочки и глаза | 40% |
Нарушения функции щитовидной железы | 25% |
Парестезия (сенсорные нарушения, такие как покалывание или онемение) | 25% |
Чувство головокружения | 20% |
Кроме того, с возрастом недостаток гормонов может привести, среди прочего, к следующим проблемам:
- Регрессия слизистых оболочек во влагалище (атрофия) с сухостью влагалища (характеризующейся зудом и жжением) и болью во время полового акта, а также повышенной восприимчивостью к инфекциям мочевыводящих путей.
- Кожа лица и тела теряет эластичность, становится тоньше и суше, что может проявляться покраснением и зудом, а также склонностью к появлению пигментных и возрастных пятен.
- Проблемы кровообращения.
- Ослабление мышц тазового дна и связанное с ним недержание мочи.
- Замедление роста и выпадение волос, иногда «маскулинизация» (больше волос на лице и теле) из-за относительного избытка тестостерона (по сравнению с другими гормонами).
- Кровотечение между менструациями (кровянистые выделения).
Чтобы не задумываться о том, как облегчить симптомы менопаузы, лучше обратиться к врачу гинекологу. У врачей Медицинского центра «блеск» в Новосибирске большой опыт работы с женщинами в менопаузе и постменопаузе. А если проблемы уже возникли, то для решения таких проблем, как например, недержание мочи или атрофия слизистых оболочек во влагалище, применяется уникальный лазер Fotona, и другие современные методики лечения. Кроме того, в «блеске» практикуют комплексный подход, когда пациенту предоставляется помощь специалистов разных профилей.
Последствия климакса: возможные заболевания, связанные с климаксом
Гормональные изменения могут увеличить риск возникновения некоторых заболеваний:
- Остеопороз: Эстрогены способствуют развитию костного вещества, стимулируя метаболизм костной ткани. Если после менопаузы эстрогена меньше, переломы костей встречаются чаще.
- Заболевания сердца и сосудов. Эстрогены защищают сосуды, поскольку увеличивают долю «хорошего» холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), который предотвращает атеросклероз и сердечные приступы. Риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается, предположительно, в результате нехватки эстрогена после менопаузы.
- Увеличение веса и диабет. Изменение жирового обмена также влияет на массу тела, поскольку потребность в калориях снижается в результате уменьшения мышечной массы, а из-за гормонального состава откладывается больше брюшного жира. Если женщины в этот период не изменят свои пищевые привычки и не увеличат потребление энергии, они будут набирать вес. Это также увеличивает риск развития сахарного диабета или сердечно-сосудистых заболеваний.
- Рак молочной железы: риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом женщины. Гормональная терапия для лечения симптомов менопаузы может увеличить риск развития рака молочной железы. Другие факторы, способствующие развитию, включают семейный анамнез, ожирение, употребление алкоголя и курение.
- Дефицит питательных веществ. Дефицит магния нередко встречается во время менопаузы. Причины – повышенные потери из-за сильного потоотделения и снижение всасывания в результате гормональных изменений. Дефицит калия также возможен из-за повышенного потоотделения.
Женщинам, переживающим менопаузу, рекомендуется проходить регулярные осмотры для выявления возможных проблем со здоровьем и выявления ранних стадий заболеваний до того, как они станут заметными и вызовут симптомы.
В Медицинском центре «блеск» специально разработаны программы комплексного медицинского обследования женского здоровья (Check-up). Они включают в себя методы лабораторной, инструментальной и функциональной диагностики. Цель заключается в ранней диагностике заболеваний или факторов риска их возникновения, что позволяет проводить своевременное и эффективное лечение, предотвращая дальнейшее развитие заболевания и тяжелых осложнений. Врачи «блеска» всегда рядом и готовы помочь!
Как облегчить симптомы климакса
Если у женщины в период менопаузы не все в порядке с гормональными изменениями, ей не нужно сидеть сложа руки и терпеть это. Есть множество вариантов и проверенных советов, а также медицинская помощь. Полезно во время менопаузы проверить свои пищевые привычки и адаптировать их к изменениям в организме. Регулярные физические упражнения помогут облегчить симптомы менопаузы. Дыхательные упражнения и упражнения йоги, а также техники медитации помогают осознанно расслабиться в повседневной жизни.
Если симптомы менопаузы влияют на качество жизни, женщина может рассмотреть возможность гормонального лечения. В принципе, преимущества и риски всегда должны быть сопоставлены друг с другом. Чем меньшая необходимая доза и чем короче длится лечение, тем ниже риск нежелательных последствий. Некоторые растительные ингредиенты также эффективны против симптомов менопаузы. Однако эти препараты также могут иметь побочные эффекты и взаимодействия, поэтому их использование всегда должно контролироваться лечащим врачом.
Лечение менопаузы при тяжелом течении
Самый известный метод — заместительная гормональная терапия, но есть и другие способы облегчить симптомы. Например, антихолинергические средства или специальные антидепрессанты для облегчения потоотделения.
При гормональной терапии или заместительной гормональной терапии (ЗГТ) естественный дефицит гормонов компенсируется введением синтетических гормонов. Это предназначено для облегчения симптомов, возникающих из-за гормонального дисбаланса.
Преимущественно используются комбинированные препараты с эстрогенами и прогестагенами. Сегодня препараты чистого эстрогена (монотерапия) обычно назначают только для местного применения или женщинам, у которых матка была удалена хирургическим путем. Лекарства назначаются в форме таблеток, пластырей или гелей.
Заместительная гормональная терапия считается эффективной, но к сожалению, связана с побочными эффектами. Например, увеличивается риск тромбоза, сердечного приступа или рака молочной железы. Также могут возникнуть задержка воды, увеличение веса, тошнота или повышение артериального давления.
«Естественная альтернатива» - биоидентичные гормоны производятся из растительных веществ, таких как корень сои или ямса, считаются полусинтетическими гормонами, но они также могут вызывать побочные эффекты.
В обоих случаях рекомендуется подробная консультация врача, чтобы тщательно взвесить преимущества и недостатки соответствующей формы терапии и выбрать подходящее время для начала терапии. Если менопауза наступает преждевременно, гормональная терапия обычно неизбежна.
Негормональные средства при климаксе
Фитотерапия использует перец монаха, экстракт граната или зверобой при симптомах менопаузы. Также используются так называемые фитоэстрогены из сои, тысячелистника, красного клевера или клопогона черного – обычно в виде пищевых добавок. Лечебные и побочные эффекты этих препаратов еще недостаточно изучены. Однако первоначальные исследования указывают, например, на положительное воздействие витекса и фитоэстрогенов на основе сои. Консультация врача может помочь лучше оценить преимущества и риски этих методов.
Для лечения симптомов климакса также используются гомеопатические лекарства, чаще всего Ацидум сульфурикум (Acidum ulfericum), Аристолохия (Aristolochia), Цимицифуга рацемоза (Cimicifuga), Лахезис мутус (Lachesis mutus), Сепия оффициналис (Sepia officinalis).
Традиционная китайская медицина предлагает иглоукалывание, популярный метод облегчения симптомов менопаузы.
Как избавиться от приливов при климаксе домашними средствами
Следующие советы помогут облегчить симптомы менопаузы:
- Чай из шалфея подавляет потоотделение и поэтому может использоваться для борьбы с неприятными приливами.
- Чай из манжетки считается травяным прогестероном и эффективен против перепадов настроения и приливов.
- Попеременные ванночки для ног помогают при проблемах кровообращения, бессоннице и повышенном кровяном давлении: ноги поочередно держат в теплой воде в течение пяти минут и в холодной воде в течение 30 секунд.
Способы улучшить состояние в период климакса без медикаментов
Неотъемлемой частью лечения климакса являются так называемые немедикаментозные мероприятия:
- Целесообразно перейти на здоровую, сбалансированную диету с большим количеством витаминов, минералов и микроэлементов, а также с достаточным количеством жидкости.
- Упражнения: Плавание или езда на велосипеде по 30 минут два-три раза в неделю помогут облегчить приливы и потливость, укрепить иммунную систему и улучшить сон. Спорт приведет в тонус мышцы и соединительную ткань, предотвратит ожирение. Благодаря достаточным физическим упражнениям процессы старения в организме можно замедлить.
- Избегание стресса и сознательное расслабление, например, с помощью йоги, пилатеса или иглоукалывания, снимают нервозность и раздражительность. Эти меры не только облегчают симптомы менопаузы, но и помогают предотвратить остеопороз или заболевания сердца и сосудов. Здоровый образ жизни отсрочит наступление менопаузы и облегчит ее течение.
Что провоцирует развитие тревожных расстройств и психоэмоциональные нарушения у женщин менопаузального возраста? Чем помочь женщине? Решение психологических проблем во время менопаузы
Помимо физических изменений во время менопаузы, иногда возникают психические проблемы, вызванные социальной средой, например, когда дети уезжают, когда родители или родственники супруга нуждаются в уходе. Усталость, отсутствие концентрации и плохая память — нередкие реакции. Они могут усугубляться из-за недостатка сна в результате приливов. Кроме физической активности и медитации, чтобы улучшить самочувствие во время менопаузы может быть полезно открыто поговорить о своем благополучии. Менопауза не должна быть запретной темой. Любая женщина, которая обменивается идеями с другими женщинами о своем опыте, переживает этот период легче. Профессиональная поддержка психолога может быть не менее полезной. Секс также способствует улучшению самочувствия, но нельзя забывать, что контрацепция остается проблемой во время менопаузы. Только когда менструации прекратились хотя бы на год, женщина может с уверенностью предположить, что она больше не забеременеет. Какой метод контрацепции лучше, остается личным и очень индивидуальным решением.
Менопауза — время перемен. Каждая женщина должна правильно настроить себя, увидеть в переменах преимущество и сознательно уделить время построению планов на предстоящий этап своей жизни.
Оставайтесь молодой, энергичной, сексуальной и привлекательной!
А в период вашей «золотой осени» специалисты Медицинского центра «блеск» в Новосибирске помогут устранить неприятные симптомы, связанные с менопаузой, избежать появления новых заболеваний, замедлить процесс старения, сохранить здоровье и красоту.
