Пяточная шпора: лечение, диагностика, причины возникновения
Лечение подошвенного фасциита - одна из важных проблем в ортопедии, поскольку эта патология сопровождается болевым синдром и зачастую становится причиной временной утраты пациентом трудоспособности и ограничивает его вести активный образ жизни, заниматься спортом. Заболевание встречается в различных возрастных группах, но чаще у людей старше 40 лет, с ожирением, ревматоидным артритом, сахарным диабетом, а также у активных спортсменов. По статистике, на протяжении жизни, подошвенным фасциитом страдает примерно 10% населения. Подошвенный фасциит (пяточная шпора) нередко сочетается с другими заболеваниями и деформациями стопы, что требует комплексного оперативного лечения.
Еще один известный признак подошвенного фасциита - остеофит медиального бугра пяточной кости был впервые обнаружен в 1900 г. немецким врачом P. Plettner, который и предложил термин «пяточная шпора». Однако, после многочисленных исследований стало известно, что шпора – это следствие заболевания, а не его причина.
Диагностика пяточной шпоры
Диагностикой, профилактикой и лечением пяточной шпоры занимается врач травматолог-ортопед.
Диагностика подошвенного фасциита, как правило, строится на основании данных, полученных при изучении анамнеза и осмотре больного, а при необходимости рентгенологического и ультразвукового исследования.
Для заболевания характерна стартовая боль, по утрам, когда пациент поднимается с постели после ночного сна встает с кровати. Первые минуты пациент старается ходить задействуя передний отдел стопы, так как боль наиболее интенсивная. Постепенно он «расхаживается», и боль утихает.
Интенсивность боли часто зависит от массы тела пациента и продолжительности периода нахождения «на ногах». Зачастую начало заболевания не связано с травмой, как правило, возникает оно на фоне привычных ежедневных нагрузок. У спортсменов боль появляется при увеличении интенсивности тренировок, а у другого большинства пациентов появлению заболевания, скорее всего, способствуют избыточная масса тела, и характер работы, связанный с длительным пребыванием стоя.
Как лечится пяточная шпора?
Лечение пяточной шпоры направлено на облегчение острой боли и предотвращение проблем в будущем. Пациентам необходимо запастись терпением, потому что часто требуется несколько недель или даже месяцев, чтобы симптомы полностью исчезли. Хирургические методы лечения необходимы лишь в редких случаях, только при продолжительном неэффективном консервативном лечении – более года. Хирургия пяточной шпоры не всегда успешна и сопряжена с риском. Возможны нарушения при заживлении ран, а в некоторых случаях образуется усиленная рубцовая ткань.
Терапевтические подходы разнообразны. Тем не менее основное внимание всегда уделяется максимальному облегчению боли.
Медицинский центр «блеск» в Новосибирске предлагает Вам инновационные и классические процедуры лечения пяточной шпоры без операции. Консультации и лечение проводятся специалистами высшей категории с многолетним опытом.
Снижение физической нагрузки
Важнейший принцип лечения пяточной шпоры – облегчение. Боль в пятке обычно быстро уменьшается после отдыха. Поэтому пациентам следует сделать перерыв в занятиях спортом и как можно меньше ходить или стоять. Указанная мера по эффективности занимает третье место после ортезирования и инъекций кортикостероидов.
Лечебная физкультура
Проблемы с пяточными шпорами можно уменьшить с помощью различных упражнений. Цель состоит в том, чтобы исправить искривление стопы, укрепить стопу и растянуть сухожилия и связки.
Тренировка мышц стопы: подходящие упражнения включают ходьбу по неровной поверхности, поднимание и разрывание бумаги пальцами ног.
Упражнения на растяжку при пяточной шпоре: поместите теннисный мячик под подошву стопы и катайте его туда-сюда с сильным нажимом.
Еще одно упражнение для пяточной шпоры: встать на ступеньку передним отделом стопы, затем опустить пятки до тех пор, пока не почувствуете легкую растягивающую боль в подошве стопы.
Упражнения на растяжение плантарной фасции и ахиллова сухожилия снижают стартовые боли и уменьшают выраженность общих симптомов.
Стельки при пяточной шпоре
Тем, кто имеет пяточную шпору, всегда следует носить удобную обувь. Обувь должна в достаточной мере поддерживать продольный свод, иметь невысокий каблук (2 – 3 см), ригидную подошву толщиной не менее 5 мм. Тесная обувь, либо, обувь большего размера может усугубить подошвенный фасциит, а соответствующая ортопедическим критериям обувь, наоборот, может сама по себе уменьшить боль. Кроме того, обувь может быть дополнена ортопедическими стельками. Это разгружает ногу и предотвращает риск развития пяточной шпоры.
Если уже имеется пяточная шпора под подошвой стопы, помогают стельки с углублением (перфорированные стельки), индивидуально ортопедически адаптированные.
Помогают также стельки, наполненные своего рода гелем, они распределяют давление по всей стопе и лучше амортизируют удары.
В случае задней пяточной шпоры (на ахилловом сухожилии) для амортизации можно вклеить пяточную подушку или кусочки войлока.
Тейпирование
Тейпирование — наложение тейпов (эластичных кинезиологических лент). Это - вспомогательный метод, а способ наложения ленты подбирает врач.
Суть метода сводится к фиксации стопы специальными пластырями таким образом, чтобы поддержать ее продольный свод.
Тейпирование при пяточной шпоре: стимулирует процесс заживления, снижает воспаление и расслабляет мышцы, но не ограничивает движения.
Ночные ортезы
В ночное время микроповреждения фасции начинают срастаться, но с небольшим укорочением. Поэтому утром при попытке встать на ноги фасции снова травмируются, и человек чувствует острую боль.
Страсбургский носок или другие ночные ортезы применяются для фиксации стопы на все время сна пациента в положении максимального тыльного сгибания.
Это позволяет поддерживать фасцию в удлиненном состоянии, что способствует сращению микроразрывов без укорочения, и утром, при первых шагах, удается избегать повторных микроразрывов фасции.
Плазмотерапия при лечении пяточной шпоры
PRP-терапия – инъекционная процедура с применением плазмы крови пациента с повышенным содержанием тромбоцитов, которая также используется в решении проблем с пяточной шпорой.
Использование концентрированной тромбоцитной массы в качестве активатора регенерации достаточно эффективно при лечении пяточной шпоры, а также других заболеваний сухожильно-связочного аппарата. Плазму получают из собственной крови пациента, что полностью исключает воздействие аллергического фактора. Инъекции осуществляют в проксимальный отдел подошвенного апоневроза, т.е. в место прикрепления к пяточной кости. Огромным плюсом этой методики является меньший риск осложнений, чем, к примеру, при инъекциях стероидов.
Обогащенная тромбоцитами и факторами роста аутоплазма снижает воспаление и снимает болевой синдром – главную проблему при пяточной шпоре. Процедура прекрасно переносится пациентами и быстро дает ощутимый терапевтический эффект.
Инфильтрационная терапия
В рамках инфильтрационной терапии врач вводит местный анестетик или препарат кортизона в болезненную область на стопе. Анестетик снимает острую боль. Препарат кортизона подавляет воспаление. Однако при применении этого метода могут возникнуть осложнения, такие как, разрыв плантарной фасции, атрофия жировой ткани пяточной области. Следовательно, метод не рекомендуется в качестве терапии первой линии.
Ударно-волновая терапия
Для лечения пяточной шпоры в МЦ применяется УВТ. Ударно волновая терапия - это современная, высокоэффективная методика лечения хронических болей мышц и костной системы, патологии сухожилий и связок.
Данный метод использует импульсы ударной (звуковой) волны высокого давления для «бомбардировки» поврежденных тканей, чтобы уменьшить боль, связанную с пяточной шпорой. УВТ помогает быстро уменьшить боль в пятке и снять симптомы заболевания. Метод демонстрирует высокую эффективность, сравнимый с операцией.
Результатом данного воздействия является быстрое снятие болевого синдрома, отека, спазмов. Происходит улучшение кровообращения, разрыхляются фиброзные очаги, включается механизм восстановления и обновления пораженных тканей.
Стандартный курс УВТ приводит к выздоровлению у 90% пациентов с ортопедическими заболеваниями. К основным преимуществам ударно-волновой терапии относятся высокая эффективность и безопасность.
Запишитесь в медицинский центр «блеск» на лечение пяточной шпоры в Новосибирске заполнив форму на сайте или по телефону +7 (383) 233-11-03
Запись на прием
